来源:开原市营商环境建设局 发布时间:2023年07月06日
为贯彻落实国务院《关于优化医保领域便民服务的意见》,提高医保经办管理服务能力和水平,创优医保营商环境,开原市医疗保障局从服务意识、服务形式、服务内容、服务过程提质提效出发,加强医保经办服务下沉,让群众办事少跑路,努力提升参保群众办事便捷度和满意度。
一是优化门诊特慢病服务。把门诊特慢病体检由每季度一次缩短为每月一次,使患者提前享受待遇;将门诊特慢病、高值药品的认定服务权限下沉至定点医疗机构,为患者申请相关待遇提供便利,受到患者高度好评。
二是积极推广“医保个人网厅”。积极推广“医保个人网厅”,目前已有1400余户机关企事业单位每月在网上办理企业申报、缴费基数维护等业务,参保群众在网上还可以办理医保参保登记、信息变更、异地就医备案等服务事项。截至目前,通过“医保个人网厅”办理事项已达5万余件。
三是提升异地就医便利性。在铁岭市范围内率先成立医保中心异地就医服务部,为患者提供优质高效便捷的服务,切实提高了异地就医便利性。实现门诊费用跨省直接结算,目前已有五家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务;已将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围;开通异地临时外出、异地危急重就医“免申即享”服务;异地转外就医备案由15日就诊有效期提高至6个月,并且有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务;线上备案申请办理时限由5个工作日缩短至2个工作日;为企业及群众提供国家医保服务平台APP、支付宝小程序、传真、邮箱、医保个人网厅、政务服务网等线上申办渠道;在异地安置备案等业务中,提供容缺办理服务内容。
四是改造经办大厅,为参保群众提供暖心医保服务。目前33个经办事项全部进驻服务大厅,另外协调城乡居民大病保险公司进驻窗口,为患者咨询或办理大病保险业务提供便利;设置等候服务区,为群众提供报刊杂志等暖心服务;新增医疗保障信息平台自助查询机,为参保群众查询或办理医保事项提供便利。