开原市人民政府 The people's Government of Kaiyuan Municipal

　　“年纪大了，办慢病延期很打怵，给医保中心打个电话，没曾想就解决了，现在办事真方便。”鹿某感慨地说。

　　鹿某患有尿毒症、冠心病等疾病，去省三院开药的时候，大夫告诉她慢特病待遇到期了，需要办理延期。省三院离医保中心较远，鹿某行动不便，试着给市医保中心打个电话，王璐热情地回答了鹿某问题，添加鹿某微信。随后王璐在微机上完成鹿某慢特病延期，告诉鹿某慢特病待遇长期有效，以后就不用再办理了。

　　开原市医疗保障局、医疗事务服务中心始终以优化医保营商环境建设为抓手，全角度落实“办事不找关系、用权不图好处”，全方位推进办事快捷高效。近日，开原市医疗保障局编制了《办事不找关系指南》，明确了医保权力事项清单、办事不找关系路径、合规办事业务指南、违规禁办事项清单、容缺办理事项清单等事项，内容详实、通俗易懂、操作性很强。   

　　一是参保缴费不找关系。通过开展线上缴费与线下缴费相结合方式，拓宽缴费渠道，为参保群众提供贴心暖心服务；积极引导参保群众通过“辽事通”“裕农通”线上渠道缴费，实现“就近能办、多点可办、全域通办、全程网办、有人帮办”目标；建立“城乡居民参保工作群”，为乡镇医保办提供政策咨询解决参保缴费过程中出现的问题。

　　二是业务办理不找关系。推行“综合柜员制”业务经办模式，推广和使用“个人网厅”；优化异地就医结算，提升便利性，实现异地就医住院费用直接结算率达到70%，优化门诊费用异地就医直接结算，取消异地普通门诊统筹和门诊慢特病定点限制；实现“一窗受理、一窗办结”，实施经办业务流程精简再造，一次性快捷办理。

　　三是办理门诊特殊慢性病不找关系。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制与健康管理，落实全市基本医疗保险门诊慢特病管理政策，动态调整慢特病门诊用药目录和病种目录，做好门诊慢特病鉴定；更好发挥医保支付作用，实现DIP付费覆盖率100%、病种覆盖率90%、住院基金支出85%以上；全市职工门诊慢特病申报、鉴定实现网上办理。

　　四是零星报销不找关系。及时完成手工积压卷清零，进一步规范零星报销流程，精简报销要件，缩短患者垫付时间。参保人（除外伤、急诊外）仅需提供结算发票、费用明细及出院记录即可办理。

　　开原市医疗保障局将持续优化营商环境，让医保“办事不找关系、用权不图好处”成为常态，着力打通惠民“最后一公里”，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。