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政府信息公开

开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报

来源:开原市医疗保障局 时间:2022-01-27

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报78

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市开原街道许台村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人李洪刚。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市开原街道许台村卫生室存在23人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,23人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金2111.4元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报79

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市业民镇五寨子村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人谭淑芳。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市业民镇五寨子村卫生室存在2人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,2人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金32.4元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报80

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市八棵树镇夏家村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人李守臣。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市八棵树镇夏家村卫生室存在76人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,76人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金4633.6元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报81

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市金沟子镇头道房村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人那永涛。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市金沟子镇头道房村卫生室存在20人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,20人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金972元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报82

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市开原街道大孙台村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人王娜。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市开原街道大孙台村卫生室存在4人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,4人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金432元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报83

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市八宝镇北花楼村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人曾会荣。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市八宝镇北花楼村卫生室存在23人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,23人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金2235.6元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报84

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市威远镇何家村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人安殿权。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市威远镇何家村卫生室存在16人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,16人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金457.92元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报85

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市老城街道北关村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人邵泽永。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市老城街道北关村卫生室存在11人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,11人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金396元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报86

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市业民镇二寨子村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人富洪太。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市业民镇二寨子村卫生室存在100人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,100人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金3780元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报87

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市威远镇威远堡村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人王红鞠。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市威远镇威远堡村卫生室存在2人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,2人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金108元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报88

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市李家台镇潘家村卫生室,登记注册类型为私立,经营性质为非营利,法人张艳慧。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市李家台镇潘家村卫生室存在3人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,3人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金108.04元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报89

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市八棵树镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人李军。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市八棵树镇中心卫生院存在5人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,5人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金1090.26元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报90

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市老城街道卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人赵晓光。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市老城街道卫生院存在8人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金1053.64元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报91

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市马家寨镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人林广峰。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市马家寨镇卫生院存在4人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,4人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金62.84元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报92

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中固镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人石洪伟。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市中固镇卫生院存在71人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,71人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金5211.67元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报93

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市三家子乡卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人陈宏伟。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市三家子乡卫生院存在8人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金484.56元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报94

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市下肥镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王玉红。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市下肥镇中心卫生院存在23人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,23人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金1017.12元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报95

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市上肥镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人罗林。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市上肥镇卫生院存在8人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金880.79元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报96

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中心医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人顾国军。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市中心医院存在2人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,2人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金205.18元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报97

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市航天医院,登记注册类型为私立,经营性质为营利,法人张晓涵。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市航天医院存在3人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,3人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金240.72元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报98

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。铁岭市清河区同德精神康复医院,登记注册类型为私立,经营性质营利,法人郑丽君。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,铁岭市清河区同德精神康复医院存在1人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,1人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金324元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报99

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。铁岭市结核病医院,登记注册类型为公立,经营性质为营利,法人方红。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,铁岭市结核病医院存在5人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,5人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金1084.74元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报100

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局6月29日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市骨科医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人敬刚。

  (二)检查过程。2021年6月,国家审计署反馈,开原市骨科医院存在10人次患者使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (三)查实情况。经查,10人次患者存在使用4种国家重点监控药品报销的问题。

  (四)处理情况。上述违规行为事实清楚,证据确凿。依照完善医保支付管理“(十二)条,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化”的规定,决定追回医保基金606.6元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报101      开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月19日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市春天药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人刘滨。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市春天药房存在摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。存在摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报102      开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月28日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市臻善堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人刘海艳。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市臻善堂药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报103     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月26日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市迎宾药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人付强。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市迎宾药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报104     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月26日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市同德大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人王东燕。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市同德大药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报105     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月26日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市同安堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人王艳。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市同安堂药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报106     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月5日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市义和堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人李梅。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市义和堂药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报107     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市松宇堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人韩羽。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市松宇堂药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报108     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月19日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市翰林药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人马翠。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市翰林药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报109     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市福林堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人郭福余。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市福林堂药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报110     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月23日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市京源康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人刘姝颖。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市京源康大药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报111     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月4日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市北方大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人田德涛。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市北方大药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报112     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月5日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市北市百草厅中药店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人关涛。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市北市百草厅中药店存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报113     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月4日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市广济堂药房金方圆店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人吴卫国。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市广济堂药房金方圆店存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报114     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月19日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市乐康药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人邹莹。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市乐康药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报115     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月24日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市义和铁西大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人付桂华。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市义和铁西大药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报116     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市康福药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人刘志强。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市康福药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报117     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市大德兴药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人吴志茹。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市大德兴药房存在,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第9条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报118     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月26日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市福济大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人金威。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市福济大药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报119     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月5日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市光明大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人张艳静。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市光明大药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报120     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月24日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市贺康药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人富荣丽。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市贺康药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报121     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市紫玉药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人林丹。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市紫玉药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报122     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月25日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市为民大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人林丹。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市为民大药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报123     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月19日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市新特药店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人万慧平。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市新特药店存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报124     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月19日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市仁康东风药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人任晶。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市仁康东风药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报125     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月24日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市惠仁馨苑顺康药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人史春玲。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市惠仁馨苑顺康药房存在,药师不在岗。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报126     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月23日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市快康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人李权勇。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市快康大药房存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报127     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月5日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市永康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人赵东东。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市永康大药房存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报128     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月4日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。铁岭市辽北修正堂医药连锁有限公司开原市清华园店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人郭晓雅。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市铁岭市辽北修正堂医药连锁有限公司开原市清华园店存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报129     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月23日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市万和大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人郑淑坤。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市万和大药房存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报130     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月26日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市瑞康药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人倪国臣。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市瑞康药房存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报131     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月23日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市水塔清宇大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人张丽侠。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市水塔清宇大药房存在,摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第10条规定,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报132     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 7月28日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市天元药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人付新。

  (二)检查过程。2021年7月通过现场监督检查,开原市天元药房存在,药师不在岗、未按基本医疗保险外配处方有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗、未按基本医疗保险外配处方有关规定售药。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2、9条规定,决定扣除违约金2000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报132     开原市医疗保障局 开原市医疗保障局 8月18日

  一、开原市定点药店违约处理行为案

  (一)药店基本情况。开原市复康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人冯翠英。

  (二)检查过程。2021年8月通过现场监督检查,开原市复康大药房存在,药师不在岗、摆放协议规定范围外商品。

  (三)查实情况。经查,药师不在岗、摆放协议规定范围外商品。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第二十二条第二款第2、10条规定,决定扣除违约金2000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报133

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市新城街道普康社区卫生服务中心,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人姜雪峰。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市新城街道普康社区卫生服务中心存在7人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,7人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金88.80元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报134

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市庆云堡中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人贾俊峰。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市庆云堡中心卫生院存在28人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,28人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2034.26元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报135

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市老城街道卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人赵晓光。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市老城街道卫生院存在27人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,27人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金613元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报136

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市八棵树镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人李军。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市八棵树镇中心卫生院存在30人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,30人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2230元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报137

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市上肥镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人罗林。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市上肥镇卫生院存在8人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金880.79元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报138

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中固镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人石宏伟。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市中固镇卫生院存在6人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,6人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金3232.16元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报139

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市威远镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王贵涛。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市威远镇中心卫生院存在10人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,10人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金674元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报140

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市松山镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人嘉兴俭。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市松山镇卫生院存在3人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,3人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金845.04元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报141

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市下肥镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王玉红。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市下肥镇中心卫生院存在32人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,32人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金917元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报142

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市靠山镇中心卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人李士庆。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市靠山镇中心卫生院存在16人次超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,16人次存在超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金1474元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报143

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市肛肠医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人赵雪东。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市肛肠医院存在306人次不合理诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,306人次存在不合理诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金8880元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报144

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市骨科医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人敬刚。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市骨科医院存在32人次重复收费、过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,32人次存在重复收费、过度诊疗为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2148.58元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报145

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。辽宁省精神卫生中心分院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王明涛。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市辽宁省精神卫生中心分院存在3人次不合理诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,3人次存在不合理诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金264元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报146

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市妇女儿童医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人徐贵清。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市妇女儿童医院存在5人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,5人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金865元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报147

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原新华血栓医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人艾英馥。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原新华血栓医院存在6人次超标准收费、不合理诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,6人次存在超标准收费、不合理诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金439元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报148

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。辽宁省第三人民医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王金环。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,辽宁省第三人民医院存在2人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,2人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金160元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报149

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市康祥医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人杨微。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市康祥医院存在4人次重复收费、不合理诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,4人次存在重复收费、不合理诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金5049.8元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报150

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原爱尔光明眼科医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人许丹。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原爱尔光明眼科医院存在618人次超标准收费行为的问题。

  (三)查实情况。经查,618人次存在超标准收费行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金3090元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报151

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原航天医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人张晓涵。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原航天医院存在3人次不合理诊疗、超医保限定支付范围行为的问题。

  (三)查实情况。经查,3人次存在不合理诊疗、超医保限定支付范围行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金1921.56元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报152

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市维康医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人赵兴权。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市维康医院存在7人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,7人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金1786元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报153

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原润视眼科医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人阚秀华。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原润视眼科医院存在21人次超标准收费行为的问题。

  (三)查实情况。经查,21人次存在超标准收费行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2647.66元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报154

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原新光明医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人杨守芳。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原新光明医院存在143人次串换项目收费及其他行为的问题。

  (三)查实情况。经查,143人次存在串换项目收费及其行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金5786元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报155

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市业民镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人迟宝玉。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市业民镇卫生院存在1人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,1人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金98.68元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报156

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市金沟子镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人左勇。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市金沟子镇卫生院存在40人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,40人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2500元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报157

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市黄旗寨镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人邓会武。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市黄旗寨镇卫生院存在8人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金2300元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报158

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市李家台镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人郭广利。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市李家台镇卫生院存在6人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,6人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金771.28元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报159

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市马家寨镇卫生院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人李铁铮。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原市马家寨镇卫生院存在50人次过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,50人次存在过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金1100元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报160

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原圣安血液透析中心,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人王佳凝。

  (二)检查过程。2021年9月通过自查自纠,开原圣安血液透析中心存在18人次超标准收费行为的问题。

  (三)查实情况。经查,18人次存在超标准收费行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金125.65元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报161开原市医疗保障局 开原市医疗保障局9月1日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中心医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人顾国钧。

  (二)检查过程。2021年9月通过飞行检查,开原市中心医院存在不合理用药、过度诊疗行为的问题。

  (三)查实情况。经查,存在不合理用药、过度诊疗行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金746593.34元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报162

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局11月10日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中心医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人顾国钧。

  (二)检查过程。2021年11月通过挖掘系统发现,开原市中心医院存在91人次不合理用药行为的问题。

  (三)查实情况。经查,91人次存在不合理用药行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金30908.19元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报163

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局11月25日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中心医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人顾国钧。

  (二)检查过程。2021年11月通过监督检查,开原市中心医院存在2人次滞后书写病志行为的问题。

  (三)查实情况。经查,2人次存在滞后书写病志行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金5817.32元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报164

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局10月9日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市康祥医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人杨微。

  (二)检查过程。2021年10月通过现场检查,开原市康祥医院存在8人次提前书写病案行为的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次存在提前书写病案行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金20279.18元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报165

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局11月19日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原市中医医院,登记注册类型为公立,经营性质为非营利,法人王野。

  (二)检查过程。2021年11月通过挖掘系统发现,开原市中医医院存在947人次不合理用药行为的问题。

  (三)查实情况。经查,947人次存在不合理用药行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金109346.09元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报166

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局11月11日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。铁岭清河同德精神康复医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人邓丽君。

  (二)检查过程。2021年11月通过现场检查,铁岭清河同德精神康复医院存在6人次住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (三)查实情况。经查,6人次存在住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金10800元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报167

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局10月26日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。铁岭清河真爱精神卫生康复医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人赵晓光。

  (二)检查过程。2021年10月通过现场检查,铁岭清河真爱精神卫生康复医院存在16人次住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (三)查实情况。经查,16人次存在住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金14240元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报168

  开原市医疗保障局 开原市医疗保障局10月26日

  一、开原市定点医疗机构违约处理行为案

  (一)医院基本情况。开原康宁精神卫生医院,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人张锡纯。

  (二)检查过程。2021年10月通过现场检查,开原康宁精神卫生医院存在8人次住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (三)查实情况。经查,8人次存在住院医嘱、治疗单、检查报告单和病程记录不吻合行为的问题。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》第 五十七条第五款,决定追回基金14400元。