各医疗卫生单位：
为进一步巩固提升医疗卫生体制改革和重复医疗检查检验、违规收费问题整治工作成效，开原市卫健局制定了工作方案，深化整治医疗机构不合理的重复检查检验、违规收费问题，稳步推进医院间医学检查检验结果互认、资源共享，改善人民群众就医体验。
一、工作目标
优化医疗服务流程，加强医疗资源配置，提升医疗服务质量，切实解决群众看病就医难等急难愁盼问题，促进合理检查检验，杜绝违规收费，提高医疗资源利用效率，为人民群众提供高效、优质的医疗卫生服务，切实提升群众满意度和获得感。
二、整治方向
一是整治范围。全市范围内各医疗机构不合理重复检查检验、违规收费等问题。
二是整治对象。全市各级各类医疗机构。
三、重点内容
（一）整治重复医疗检查、检验
一是整治重复医疗检查项目。重点整治CR、DR、CT、MRI等影像检查项目。
二是整治重复医疗检验项目。血糖(Glu)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等临床常规化学方面；游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)等内分泌方面；乙型肝炎病毒血清学标志物(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(anti-TP)等临床免疫学方面；血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等全血细胞计数方面；流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等临床微生物学(细菌分离鉴定)方面；HPV-DNA、新冠病毒等核酸检测(病毒学)方面。
（二）整治违规收费
一是超标收费问题。重点整治医疗机构超过政府或医保部门制定的收费标准收费。将普通门诊挂号费按专家号标准收费以及手术费、床位费超过物价部门定价等行为。
二是分解收费问题。将一个完整的诊疗项目拆分为多个项目重复收费。比如，将“剖宫产手术费”拆分为“手术费”、“缝合费”、“麻醉费”等分别收费（本应含在整体费用中）。将“血常规检测”拆分为“血红蛋白测定”“白细胞计数”等单项收费。
三是重复收费问题。对同一服务或耗材多次计费。比如，手术中同一一次性耗材（如纱布、缝线）重复计费；同一天内多次收取“护理费”或“输液费”。
四是虚构收费（虚假诊疗）问题。对未实际提供的服务或耗材进行收费。虚开检查项目（如未做CT却收取费用）。虚记药品或耗材使用量（如未使用高价支架仍收费）。
五是串换项目收费问题。将低价项目伪造成高价项目收费；将普通针刺治疗（低价）串换为“穴位注射治疗”（高价）收费。将国产医用耗材按进口耗材价格收费等。
六是捆绑收费或强制消费问题。将非必要项目与必要项目捆绑强制收费。住院期间强制收取“健康管理费”“VIP服务费”等无关费用。要求患者购买指定高价耗材（如手术中强制使用非医保耗材）。
七是违反医保限制性规定问题。突破医保支付范围或适应症收费。比如，将医保限重症使用的药品用于轻症患者并报销；将美容整形项目（如双眼皮手术）伪造成“睑内翻矫正术”纳入医保等。
八是其他违规行为。过度检查检验：无临床指征开具高价检查检验，比如，对健康体检者强制做PET-CT、对流感样患者强制做PCR核酸检测。自费项目未告知：未征得患者同意擅自使用自费药品或耗材。隐匿收费：在账单中隐藏费用或未明码标价。
四、工作措施
一是强化组织领导。为大力推进全市各级各类医疗机构重复医疗检查检验、违规收费问题整治工作，经开原市卫生健康局党组研究决定，组建开原市医学检查检验、违规收费问题整治工作领导小组，由卫健局局长任组长，分管副局长任副组长，成员由卫健局医政组、政法监督组、卫生监督所、质控中心专家组成。明确职责分工，确保整治工作有序开展。
二是建立规章制度。卫健局研究拟定《开原市医学影像结果互认工作制度》和《开原市医学检验检测结果互认工作制度》，全市各级各类医疗机构按照制度规范，对已标识互认的医学影像检查资料和医学检验结果予以认可。待医共体建成后，医共体牵头医院应当进一步推进数据信息互联互通，不断加强同质化、规范化、标准化的质量控制。
三是开展督导检查。卫健局联合医保局、市场监督局定期不定期组织专家对各医疗机构是否存在过度检查行为、过度用药行为、过度治疗等行为进行督导检查，对督查中发现的问题和安全隐患，列出问题清单并反馈到各医疗机构，督促整改，确保医疗质量和人民群众就医安全。各医疗机构要经常性开展自查自纠，坚决杜绝重复医疗检查检验、违规收费问题发生，同时，要切实履行医疗质量安全监管责任。
四是加强宣传教育。各医疗机构要通过制作宣传片、滚动字幕、宣传讲解等方式，推动重复医疗检查检验、违规收费问题整治工作的开展，尤其要加大检查检验结果互联互通互认的政策宣传力度。同时，要积极推广宣传检查检验结果互联互通互认工作成果，营造良好的舆论氛围。要加强医患沟通，对于检查检验项目未予互认的，医务人员要做好解释说明，充分告知复检的目的及必要性等。
五、步骤安排
一是动员部署阶段（2025年2月）
成立重复医疗检查检验违规收费问题整治工作领导小组，负责统筹协调整治工作。制定印发整治工作方案，明确工作目标、任务、步骤和要求。召开全市医疗机构整治重复医疗检查检验违规收费问题自查自纠会议，对自查自纠工作进行全面部署。（牵头部门：卫健局，配合部门：医保局、市场监督管理局）
二是自查自纠阶段（2025年2月25日至3月25日）
组织各医疗机构开展自查自纠，对照整治重点内容，全面梳理存在的问题和不足，制定具体的整改措施，时进行整改。（牵头部门：卫健局）
三是集中整治与专项检查阶段（2025年4月至11月）
卫健局联合医保、市场监督等部门开展专项检查，通过现场检查、病历抽查、费用核查等方式，重点检查互认项目收费情况，运用信息化手段监测互认率，分析不予互认原因，设立举报电话和邮箱，接受社会监督，对问题突出的医疗机构进行约谈和通报。（牵头部门：卫健局，配合部门：医保局、市场监督管理局）
四是总结评估与建立长效机制阶段（2025年12月）
针对整治工作中发现的问题和不足，制定具体的改进措施，建立长效机制，确保整治工作取得实效并持续发挥作用。此外，还要加强宣传教育，提高群众对整治工作的认识和支持度，形成全社会共同参与的良好氛围。（牵头部门：卫健局）
六、预期效果
重复医疗检查检验、违规收费问题整治不仅要立整立改，更要长期坚持，以专项整治促进医疗合理检查。专项整治工作完成后，可降低医疗成本，减少不必要的重复检查检验，降低患者的医疗费用支出；可提高医疗效率，避免患者因重复检查检验而延误治疗，节省就医时间；可保障医疗质量，促进医疗机构之间的协作与交流，提升医疗服务的同质化水平。同时，提高医疗资源利用效率控制，减轻群众医疗费用负担，避免医疗机构重复检查检验。
七、相关要求
一是提高政治站位。充分认识检查检验结果互认对减轻群众就医负担的重要意义，坚决杜绝违规收费行为，将整治工作作为重要民生工程抓实抓好。以“零容忍”的态度，集中力量坚决纠治医疗机构存在的问题，让群众切实享受到改革红利，感受到公平正义。
二是压实工作责任。要压实单位主要负责同志作为第一责任人的重大责任，重点工作直接部署、重大问题直接过问、重要环节直接协调，重大案件直接督办。分管领导具体负责，相关部门协同配合，确保整治工作取得实效。
三是注重长效机制。将专项整治与日常监管相结合，建立常态化监管机制，建立问题台账，理清问题清单，强化监督执纪问责，对排查出的问题线索进行严肃查处，依法依规追究相关人员的责任；加强制度建设，完善相关法规和政策，确保整治工作取得实效。
(此件公开发布）
开原市卫生健康局
2025年4月7日
附件：
1.开原市重复医疗检查检验违规收费问题.pdf
2.开原市医学影像结果互认工作制度.pdf
3.开原市医学检验检测结果互认工作制度.pdf
4.重复医疗检查检验、违规收费问题整改清单.pdf
5.辽宁省医学影像检查资料互认项目清单.pdf
6.辽宁省临床检验结果互认项目清单.pdf
