关于印发开原市贫困地区健康促进
三年攻坚行动实施方案的通知
医疗卫生单位、中小学幼儿园、乡（镇）街扶贫办、卫生健康局相关股室、卫生健康事务服务中心相关单位：
为认真贯彻落实国家、省、铁岭市关于脱贫攻坚决策部署，根据铁岭市卫生健康委等部门《关于印发铁岭市贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案的通知》（铁市卫函〔2019〕19号）有关要求，市卫生健康局、市扶贫办、市教育局、市卫生健康事务服务中心决定开展全市贫困地区健康促进三年攻坚行动。现将实施方案印发给你们，请遵照执行。
开原市卫生健康局 开原市扶贫开发领导小组办公室
开原市教育局 开原市卫生健康事务服务中心
2019年4月17日
开原市贫困地区健康促进三年
攻坚行动实施方案
加强健康促进与健康教育工作，是提高人民健康素养和健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一，也是推进贫困地区群众脱贫的一个重要内容。为认真贯彻国家、省、铁岭市关于脱贫攻坚决策部署，根据铁岭市卫生健康委等部门《关于印发铁岭市贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案的通知》（铁市卫函〔2019〕19号）部署，确保我市贫困地区群众健康素养水平如期达到目标要求，制定本方案。
一、总体要求
（一）工作原则
分类指导，分众实施。针对不同地区的疾病流行特点，生态环境状况、社会文化习俗等实际情况，分类指导，开展健康教育。针对患有大病、慢性病、重病、地方病及其他疾病的贫困患者要根据其面临的主要健康问题制定健康教育处方，精准提供健康教育服务。
分级负责、分布推进。按照铁岭市总体布局，结合开原实际，制定了阶段目标和任务分工，各单位要按照职责分工，分布推进，扎实完成全市健康促进三年攻坚行动任务。
（二）工作目标
到2020年，实现贫困地区居民健康教育全覆盖。建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖。全市50%的中小学校达到健康促进学校标准。（细化指标见附件2）
二、重点行动及职责分工
（一）健康教育“进乡村”行动。利用当地群众喜闻乐见的形式，依托农村广播、文化大院、标语口号等形式，针对当地存在的村民主要健康问题开展健康教育，传播健康素养基本知识。
1、举办健康教育讲座。一是由市卫生健康事务服务中心相关业务人员对乡镇健康教育业务人员及村医进行培训，以常见传染病、慢性病、精神病的识别和预防及免疫接种为主，重点地方病以及卫生应急常识等为内容。二是由防保站组织本辖区基层健康教育业务人员，深入贫困村开展健康教育讲座，每村每2个月不少于1次。
2、开展“健康素养66条”宣传。由市疾病预防控制中心牵头，广泛发动基层健康教育业务人员及村医，通过短视频形式生动呈现健康素养66条核心知识。短视频将用于微信、微博、抖音等新媒体传播，提高群众对健康基本知识的认知掌握。对贫困地区发放“健康素养66条”宣传册。
3、开发有针对性的健康知识标语口号。广泛征集标语口号，以通俗易懂、简练科学、贴近群众为原则，在乡村地区尤其是贫困村传播。
（二）健康教育“进家庭”行动。覆盖全部贫困家庭，根据居民的疾病特点提供的健康教育服务。
1.一家一张“明白纸”。每年度向贫困家庭发放至少1份有针对性的健康教育材料，如健康知识相关书籍、宣传册、折页、挂历等。
2.一家一个“明白人”。防保站组织本单位健康教育业务人员，依据实际情况在每个贫困家庭中培训1名家庭成员，使其掌握针对与自身家庭问题有关的健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人的理念，带动家庭成员养成健康生活方式。
3.一家一份实用工具。卫生、扶贫部门要加强信息互通，精准向贫困家庭发放健康实用工具，每户不少于1份。健康实用工具内容各地可根据实际确定，包括但不限于限盐勺、量油壶、生熟砧板、毛巾、牙刷、健身用品等。
4、一人一份“健康教育处方”。按照因病致贫家庭的实际情况，在开展高血压、糖尿病、结核病、重症精神障碍规范管理的基础上，依托家庭医生签约服务，为患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿、关节炎、重型老年慢性支气管炎等慢性病及患有地方性氟中毒、碘缺乏病等地方病的贫困患者开具个性化健康教育处方。（脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种疾病健康教育处方请在铁岭市卫生健康委官方网站健康教育专栏下载，其他疾病处方也将陆续更新。）
（三）健康教育“进学校”行动。面向全体中小学生开展健康教育，全面启动健康促进学校建设。
1.在贫困地区中小学全面开展健康促进学校建设。卫生、教育部门要通力合作，推进本辖区中小学健康促进学校建设，到2019年末本辖区25%的中小学完成创建，到2020年末不低于50%的中小学完成创建。市卫生健康事务服务中心要做好业务指导和技术支持。
2.落实学校健康教育课时，将健康素养66条纳入学校健康教育重要内容。教育部门要指导学校向学生讲授合理膳食、食品安全、适量运动、科学洗手、用眼卫生、口腔健康、传染病防治、自救互救、青少年性与生殖健康等基本知识与技能等健康素养66条核心知识，同时保障健康教育课时，严禁无故占用、停授。卫生健康部门要按照教育部门需求提供师资，对校医和健康教育课老师进行培训，及时将省、市开发的PPT和讲义提供给教育部门。
3.开展趣味健康教育活动。各学校每年至少举行1次趣味健康教育活动，通过健康知识大赛、演讲比赛、手抄报等多种形式，鼓励和吸引师生参与，提升健康教育活动的趣味性和实效性。
（四）健康教育阵地建设行动。打造群众身边的健康教育宣传阵地，宣传健康扶贫政策，普及健康素养66条、健康技能、慢性病规范管理、地方病及其他重点基本防治等健康知识。
1.设置健康教育宣传栏。每个贫困村设置不少于1块健康教育宣传栏或宣传墙（面积不低于2平方米），并做好日常维护和内容的定期更新。到2019年末要完成上肥镇上肥地村和靠山镇西龙湾村贫困村健康教育宣传栏（墙）的设置，到2020年末，做到全市14个贫困村健康教育宣传栏（墙）全覆盖。
2.建设和巩固主流媒体健康教育宣传阵地。建设和巩固主流媒体健康教育宣传阵地，主流媒体发布健康教育内容每月不少于1次，播出健康主题公益广告累计每月不少于1次。
3.建立新媒体健康科普平台。充分利用铁岭市录制的“健康素养66条”短视频，打造健康铁岭抖音号，通过“DOU+”功能将健康知识定向推广全市辖区内的抖音用户。为贫困居民提供针对性强、通俗易懂、喜闻乐见的健康知识和健康信息。
（五）基层健康教育骨干培养行动。根据本地区实际建立和巩固健康教育骨干队伍并实现骨干培训全覆盖。
1.开展对贫困地区健康教育人员的培训。市卫生健康事务服务中心要结合实际制定培训计划，合理设置培训课程，每年至少对贫困县区健康教育人员开展1次培训。
2.打造村级健康教育骨干队伍。明确村级健康教育队伍，保证队伍稳定，同时通过对贫困（镇）村及贫困人口所在村“第一书记”、驻村干部、基层医疗卫生工作者、计生专干等的培训考核，着力打造村级健康教育骨干。
3.开展村级健康教育骨干培训。市卫生健康部门要做好对村级健康教育骨干的培训工作。培训内容包括健康素养66条、健康教育技能、慢性病规范管理、地方病及其他重大疾病防治、避孕节育非意愿妊娠知识等。到2019年末实现骨干培训全覆盖，2020年针对健康问题和需求，实现强化培训全覆盖。
4.突出对驻村第一书记培训。驻村第一书记是推进健康促进工作应该紧紧依靠的力量，各地要充分发挥驻村第一书记的核心纽带作用，抓好培训帮带，落实责任，推动健康促进工作落地见效。
5.加强健康教育专业机构建设。加强本地区健康教育专业机构建设，尤其是在机构改革的大背景下，要在保证健康教育队伍稳定的同时，充实健全人员力量，切实发挥专业机构的技术指导作用，确保贫困地区健康素养促进攻坚行动取得实效。
6.做好健康教育和健康科普。市卫生健康事务服务中心要发挥好健康教育讲师团的作用，将健康大讲堂开到贫困村去，保证每年每贫困村至少举办1次健康大讲堂。积极发挥名医效应，通过定点帮扶、对口支援等形式，开展健康教育和健康科普。鼓励社会力量参与到健康促进工作中来。
具体任务分工及时间节点见附表3。
三、行动要求
（一）加强组织领导。市卫生健康局、扶贫办、教育局、市卫生健康事务服务中心成立全市贫困地区三年攻坚行动领导小组，负责全市工作统筹。各相关部门单位也要梳理任务，明确责任，加强协同配合，整合系统资源，完善监督问责，动员社会力量参与，调动村医的工作积极性，抓好各项任务落实。
（二）加大经费保障。贫困地区健康促进三年攻坚行动所需经费从基本公共卫生服务健康素养促进行动中列支，要严格遵守项目经费使用规范，专款专用，保障成果效益。
（三）强化督促指导。将贫困地区健康促进三年攻坚行动计划落实情况纳入工作绩效考核加分项。积极探索创新，提高工作实效，保证健康促进攻坚行动按时按量完成。市卫生健康局、扶贫办、教育局、卫生健康事务服务中心适时开展督导检查。
（五）加强信息上报。按照铁岭市卫健委要求，各相关部门按照时间节点（附件3）上报任务完成情况及佐证材料。
31 ?&???H??志、扶智相结合，从思想入手，帮助贫困群众转变思想观念，增强贫困群众“我要脱贫”的志气。加强农村致富带头人和贫困户产业发展指导员培训力度，带领贫困群众增收脱贫。
（九）强化扶贫项目和资金监督检查。按照《开原市脱贫攻坚领导小组转发
<铁岭市产业扶贫项目管理实施意见>
的通知》要求，做好扶贫项目和资金使用管理工作。一是农业农村局、扶贫办要按照各乡镇（街道）预脱贫人数和产业扶贫项目情况，确定产业扶贫资金使用方案，经市政府常务会同意后拨付到各乡镇（街道）。二是要统筹整合使用财政涉农资金，支持贫困村、贫困户发展扶贫产业。三是各乡镇（街道）负责扶贫专项资金管理和使用工作，确保项目投入和项目增收风险控制到位。
三、基本模式
（一）自主发展模式。针对有劳动能力、有致富愿望、有产业项目的贫困户，利用产业扶持资金、扶贫小额信用贷款解决缺少资金问题，扶持贫困户小规模产业的发展。对自主发展产业的贫困户，按每人5000元予以补助。其补助标准，可依据《2018年建档立卡贫困户小型家庭产业脱贫项目补助实施方案》（开市脱贫发〔2018〕10号）。
（二）主体带动模式。针对没有劳动能力的贫困户由本人提出委托申请，将产业扶贫资金直接委托给有资质的经营主体，实行统一开发、管理和核算。首先，双方要建立委托帮带关系，签订规范的帮带协议，明确责权利关系及项目效益分成，贫困户签字确认；其次，经贫困户所在村和乡镇（街道）两级审核后，报市农发局和市扶贫办复核审批；再次，由乡镇（街道）将产业扶贫资金（5000元/人）拨付到经营主体。经营主体按10%年利率给贫困户分红。在协议期结束后（协议期一期为4年即2019-2022年），如果贫困户已经稳定脱贫，可将产业本金归还给贫困户，使其自主发展产业；如果没有稳定脱贫，可将产业扶持资金继续投入产业项目中，持续获得固定收益。
（三）股份合作模式。按照双方自愿的原则，引导贫困户自愿将扶持资金、土地经营权等入股经营主体。经营主体采取“保底收益＋按股分红”等方式，让贫困户分享产业发展红利，推进“资源变资产、资金变股金、农民变股东”机制发展。股份合作合同，利益分配等，由双方协商签订，乡镇（街道）负责监督实施。
（四）项目带动模式。实施“经营主体+基地+项目+贫困户”发展模式，鼓励乡镇（街道）和贫困村（含非贫困村）结合特色产业和自身优势，依托经营主体，建立产业扶贫基地，开发扶贫项目，带动贫困户脱贫。政府采取以奖代补、先建后补方式，扶持项目发展。优先在贫困村和贫困发生率较高的非贫困村分期分批建设，推进就地、就近就业，增加贫困户务工收入。
四、工作安排
1. 4月份:印发《开原市2019年产业扶贫实施方案》；调查统计中药材及其他产业扶贫基本情况，完善产业扶贫项目库。
2. 5月份，举办农村致富带头人和产业发展指导员培训班；督促、检查和指导产业扶贫项目进展情况。
3. 6月份: 举办产业扶贫现场会；做好半年产业扶贫工作总结。
4. 8月份：召开产业扶贫项目调度会。
5. 10月份：对产业扶贫示范基地验收评比。
6. 11月份:对产业扶贫项目进行检查验收。
7. 12月份：做好全年产业扶贫工作总结。
五、保障措施
（一）加强组织领导。一是调整开原市产业扶贫工作领导小组，办公室设在农业农村局。二是各乡镇（街道）要研究制定相关实施方案,细化工作任务,做好指导和服务工作。
（二）加强进展调度。建立产业发展月信息报告制度。各乡镇（街道）和市直相关单位要有专人负责。产业扶贫信息报送时间、质量等纳入产业扶贫考核内容。
(三)强化考核奖惩。加强对产业扶贫工作督查力度，确保产业扶贫工作取得实效；对产业扶贫工作表现突出的乡镇（街道）和部门要给予表彰，并在项目资金安排上予以倾斜;对重视不够、工作滞后的乡镇（街道）和部门要予以通报批评，在年度考核中不得评为先进。
开原市农业农村局
2019年4月28日
附件：1.开原市贫困村名单
2.贫困地区健康促进三年攻坚行动工作目标
3.贫困地区健康促进三年攻坚行动任务分工及
时间节点
4.开原市贫困地区健康促进三年攻坚行动工作
领导小组
附件1
开原市贫困村名单
县区 |
2016年脱贫 |
2017年脱贫 |
2018年脱贫 |
未脱贫 |
开 原 市 (14) |
黄旗寨满族镇增寨村，林丰满族乡宁远村，松山镇英山村，老城街道北关村 |
靠山镇东窑村，林丰满族乡湾子沟村，上肥镇代庄子村，八棵树镇陈家村 |
黄旗寨镇黄旗寨村，林丰满族乡魏家村，下肥镇枪杆峪村，庆云镇西老边村 |
靠山镇西龙湾村，上肥镇上肥地村 |
附件2
贫困地区健康促进三年攻坚行动工作目标
领域 |
指标 |
2018年 |
2019年 |
2020年 |
指标性质 |
数据来源 |
健康教育进乡村 |
举办健康讲座 |
每村每2个月不少于1次 |
每村每2个月不少于1次 |
每村每2个月不少于1次 |
约束性 |
健康扶贫动态管理系统 |
健康教育进家庭 |
一家发放一张健康教育“明白纸 |
覆盖30%贫困患者家庭，每年度每个贫困患者家庭不少于1份 |
覆盖全部贫困患者家庭，每年度每个贫困患者家庭不少于1份 |
覆盖全部贫困患者家庭，每年度每个贫困患者家庭不少于1份 |
约束性 |
一家一个健康“明白人” |
覆盖30%贫困患者家庭，在每个贫困患者家庭中至少培训1名家庭成员 |
覆盖全部贫困患者家庭，在每个贫困患者家庭中至少培训1名家庭成员 |
覆盖全部贫困患者家庭，在每个贫困患者家庭中至少培训1名家庭成员 |
约束性 |
一家一份健康实用工具 |
覆盖30%贫困患者家庭，每户不少于1份 |
覆盖全部贫困患者家庭，每户不少于1份 |
覆盖全部贫困患者家庭，每户不少于1份 |
约束性 |
健康教育进学校 |
建设健康促进学校 |
全面启动 |
20%的中小学校达到健康促进学校标准 |
50%的中小学校达到健康促进学校标准 |
约束性 |
健康教育阵地建设 |
设置健康教育宣传栏或宣传墙 |
覆盖50%贫困村。每村不少于1块，面积不低于2平方米，每3个月更新一次内容 |
覆盖全部贫困村。每村不少于1块，面积不低于2平方米，每3个月更新一次内容。 |
覆盖全部贫困村。每村不少于1块，面积不低于2平方木，每3个月更新一次内容。 |
约束性 |
省、地市、县各级发布健康教育内容，播放公益广告。 |
发布健康教育内容累计每月不少于1次，播出健康主题公益广告累计每月不少于1次。 |
发布健康教育内容累计每月不少于1次，播出健康主题公益广告累计每月不少于1次。 |
发布健康教育内容累计每月不少于1次，播出健康主题公益广告累计每月不少于1次。 |
约束性 |
基层健康教育骨干培养 |
村级健康教育骨干培训覆盖率 |
覆盖30%村级健康教育骨干。 |
覆盖全部村级健康教育骨干 |
强化培训，不低于2019年要求。 |
约束性 |
附件3
开原市贫困地区健康促进三年攻坚行动任务分工及时间节点（频次）
责任单位 |
任务分工 |
时间节点（频次） |
市扶贫办 |
提供和确认全市贫困村名单。 |
2019年3月末前 |
配合和支持市卫生健康局开展全市贫困地区健康促进行动。 |
至2020年末 |
市教育局 |
以文件形式明确必须开设健康教育课，按照全市实际确定健康教育课时并明确将健康教育66条纳入授课，禁止无故占用课时。 |
2019年8月前 |
全面推进贫困地区中小学校健康促进学校建设（卫生健康事务服务中心配合）。按时间节点完成任务。 |
2019年末覆盖20% 2020年末覆盖50% |
利用卫生主题日，开展健康知识大赛、演讲比赛、手抄报等健康主题活动。 |
≥1次/校年 |
开展全市优秀“家庭健康小讲师”评选活动（卫生健康事务服务中心配合）。 |
每年1次 |
市卫生 健康局 |
疾控股 |
统筹全市贫困地区健康促进三年攻坚行动，定期掌握并形成全市工作信息。 |
每月1次 |
组织开展健康教育人员培训。 |
2019年5月末前 |
基层股 |
组织基层机构深入贫困村开展健康教育讲座，并汇总形成全市情况。 |
2019年4月末始，2月1次 |
组织基层机构结合家庭医生签约服务，开展健康教育进家庭行动，达成一家一张“明白纸”、一个“明白人”、一份实用工具，一人一份“健康教育处方”。 |
2019年末覆盖全部贫困家庭 |
市卫生健康 事务服务中心 |
配合市教育局开展贫困地区中小学健康促进学校建设，做好业务指导。 |
2次/年 |
对贫困地区健康教育人员开展培训。 |
1次/年 |
加强健康教育专业机构建设，明确组织机构和职责。 |
2019年6月末前 |
以健康素养66条为内容，组织录制系列健康教育短视频。 |
2019年5月末前 |
配合教育部门对学生开展健康素养66条普及，提供教学素材、讲义等支持。 |
2019年9月起 |
开展健康教育进乡村行动，组织基层健康教育人员开展讲座，按时上报情况。 |
2019年4月末始，1次/2月 |
全面开展健康教育进家庭行动。 |
2019年末覆盖全部贫困家庭 |
开展健康教育进学校行动，推进贫困地区中小学校健康促进学校建设。 |
2019年末覆盖20% 2020年末覆盖50% |
开展基层健康教育骨干培养行动，重点开展对驻村第一书记的培训。 |
2019年10月末前 |
开展健康教育阵地建设，在贫困村设置健康教育宣传栏（墙）。 |
2019年末覆盖全部未脱贫村，2020年覆盖全部贫困村 |
附件4
开原市贫困地区健康促进三年攻坚行动工作领导小组
组 长：董许权 市卫生健康局局长
孔祥军 市卫生健康事务服务中心主任
副组长：康保臣 市卫生健康局副局长
宋 军 市农业农村局副局长（兼扶贫开发办公室主任）
孙海南 市教育局副局长
郭少华 市卫生健康事务服务中心副主任
张 振 市卫生健康事务服务中心副主任
成 员：王 姜 市卫生健康局疾控股股长
宁俊达 市疾病预防控制中心主任
吴 涛 市地方病结核病精神病防治所所长
韩 亮 市扶贫办开发股股长
杨永涛 市教育局宣传科科长
