开原市医疗保障局为特殊参保群众提供全程代办服务

来源:开原市医疗保障局 发布时间:2025年08月25日

  为解决一些孤寡老人、残疾人办理医保业务不方便问题,市医疗保障局围绕“规范、优质、便捷、高效”工作目标,持续深化“最多跑一次”改革,不断探索“加速度”便民服务举措,努力为特殊参保群众提供有温度、人性化的全程代办服务。

  强化责任健全服务机制按照“谁接待,谁负责,帮办到底”的服务原则,严格落实一次性告知、首问负责、即诉即办等制度,为参保群众提供现场咨询、引导、协调、申请、反馈等服务,全程陪同帮代办服务。对老、弱、病、残、孕等特殊参保群体,主动开辟绿色通道,综合窗口人员全程代办并及时反馈,提供暖心服务。目前,已为参保群众提供政策咨询、业务代办等3000人次窗口受理各类医保业务14350件,日均办理百余件。

  精准施策优化经办流程26项经办政务服务事项,缩短审批流程,精简审批事项,压缩申请材料,扩大容缺办理范围。实行“线上统一受理、线下分类经办”模式,安排专人负责,全力推行网上办、掌上办、邮寄办电话办,为群众提供线上医保服务。对特殊参保群众提供专业化咨询导办、手把手在线辅办,实现由“群众跑腿”到“数据跑路”的转变。深入推进“跨省通办”改革,通过“全程网办”“代收代办”“两地联办”等方式,为参保群众办理跨省参保登记、停保转移、异地就医备案等医保事项

  尽职尽责,担当作为践初心坚持“人人都是帮办员”的服务理念,构建“医保中心+基层医保服务站(点)”协同联动的帮办代办机制重点关注老弱重病残疾等特殊参保群体,及时发现他们需求,迅速提供帮办代办服务。聚焦企业需求,开展“下沉”式服务相关领导和股室(部)负责人定期深入重点企业进行政策解读、业务办理,全流程帮办代办,切实打通为企业服务“最后一公里”建立健全“高效办成一件事”重点事项常态化推进机制

  目前,全市全额资助民政认定对象18274人、差额资助低保边缘户36人,资助参保资金729.1万元;全额资助乡村振兴认定人员602人、差额资助低保边缘户4666人参加城乡居民基本医疗保险,脱贫人口及监测帮扶对象100%参保。完成“一站式”门诊救助审核32591人次、支付医保基金135.76万元;“一站式”住院救助审核4856人次、支付医保基金476.25万元。特殊参保群众无需亲自办理,由市医疗保障事务服务中心全程帮办代办,切实解决了特殊参保群众“多地跑”“折返跑”跑不动”“不会跑的医保堵点难点问题全市参保群众的获得感、幸福感和安全感得到进一步提升