开原市人民政府 The people's Government of Kaiyuan Municipal

  年初以来，市医疗保障局通过采取有力措施，不断强化医保系统干部职工的法律意识，努力提升依法行政水平，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，法治医保建设取得了显著成效。

  加强组织领导，建立完善工作机制。成立了医保法治建设工作领导小组，明确了班子成员职责分工；制定了《2024年学习宣传培训工作方案》《领导干部应知应会党内法规和国家法律清单》，明确了法治学习内容、学习时间和责任人；履行推进法治建设第一责任人职责，及时研究解决医保法治建设中的重点、难点问题，推进医保法治建设进程。

  加强法治学习，提升法治宣传效果。通过局党组中心组学习、法治专题讲座、“医保大讲堂”等形式，组织医保系统干部职工认真贯彻落实习近平法治思想，学习法律法规和医保相关政策，参学率达100%；党员干部带头学法,模范用法，法治观念显著提升；各股室和医保中心根据自身工作职责，细化法治医保工作具体举措。上半年，开展专题法律法规学习5次，学习党内法规和国家法律9部；开展“医保大讲堂”4次、送医保政策下基层4次，现场为参保职工和城乡参保群众解决实际问题8件。邀请局法律顾问做民法典专题辅导，组织干部职工参加“民法典宣传月”知识专项答题，法治医保学习和宣传效果逐步显现。

  加强依法行政，提高行政执法水平。认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，切实开展打击欺诈骗保专项整治工作；成立了医保案件审核委员会，确保行政处罚案件定性准确、程序合法、适用法律得当；建立健全重大行政决策合法性审查、行政执法公示、执法全过程记录制度，为医保法治建设提供制度保障。上半年，召开医保行政执法案审会6次，对拟处罚主体的行政处罚自由裁量是否得当等内容进行集体讨论，形成统一处理意见；强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，拒付或追回医保基金15.4万元、中止医保服务26家、行政处罚28.3万元，约谈定点医疗机构46家。